درمان آنفلوانزا با اسلتامیویر

نبض ما: تامی فلو دارویی است که جهت درمان عفونت آنفولانزا در بیماران با سن بیش از یکسال به کار می رود. همچنین جهت پیشگیری از آنفولانزا در بیماران با سن بیش از ۱۳ نیز سال به کار می رود.

تامى فلو چیست

اوسلتامیویر و یا اسلتامیویر که با نام های تجاری تامی فلو و فلوبایوویر نیز شناخته می شود، دارویی است که برای درمان بیماری آنفلوانزا در داروخانه های ایران قابل دستیابی است.

تامى فلو داروی ضد ویروس است که به صورت کپسول های ۵ میلی گرمی با دوز روزانه ۱ کپسول و به مدت ۱۰ روز در افراد متبلا به آنفولانزا استفاده شده و به عنوان داروی اصلی پیشگیری و درمان آنفلوانزای H1N1 شناخته می شود.

داروی تامیفلو برای چیست

اسلتامیویر و یا فلوبایوویر با توجه به تجویز پزشک برای تمامی کسانی که در معرض آلودگی ویروس هستند قابل تجویز است و حتی استفاده از آن برای بیماران سرپایی نیز مجاز خواهد بود.
مصرف تامی فلو برای کسانی که در معرض این ویروس آنفولانزا هستند مانند خانواده هایی که مریض مبتلا به آنفولانزا در منزل دارند و یادر مراکزی که بیماری به صورت فراگیر وجود دارد مانند کادر درمانی بیمارستان ها و مراکز درمانی باید انجام شود. لذا مصرف آن برای پیشگیری از بیماری در تمامی افراد جامعه توصیه نمی شود.

مکانیسم اثر اسلتامیویر

استامیویر در کبد به فرم فعال اسلتامیویر کربوکسیلاز هیدرولیز می‌ شود. اسلتامیویرکربوکسیلاز آنزیم نورآمینیداز را در ذرات ویروس آنفلوانزا مهار می‌کند. تصور می‌شود این عمل جلوی نسخه برداری ویروس را احتمالاً از طریق دخالت در تجمع ذرات ویروس و آزاد سازی از سلول میزبان میگیرد.

جذب

پس از مصرف خوراکی خوب جذب می شود. بیش از ۷۵% دوز به‌ صورت اسلتامیویرکربوکسیلاز وارد جریان خون سیستمیک می‌شود. حداکثر غلظت اسلتامیویر ۶۵٫۲ nanograms/ml است در حالی که برای اسلتامیویرکربوکسیلاز ۳۴۸ nanograms/ml است.

پخش

میزان اتصال به پروتئین آنها هم برای اسلتامیویر (۴۲%) و هم اسلتامیویرکربوکسیلاز (۳۰%) کم است. حجم پخش اسلتامیویر کربوکسیلاز ۲۳ -۲۶ لیتر است.

اسلتامیویر بطور وسیعی توسط استرازهای کبدی به ترکیب فعال آن اسلتامیویرکربوکسیلاز متابولیزه می‌شود.

دفع

اسلتامیویرکربوکسیلاز بیشتر توسط فیلتراسیون گلومرولی و ترشح توبولی از طریق ادرار دفع می‌شود. کمتر از ۲۰% دوز خوراکی از طریق مدفوع دفع می‌گردد.

اشکال دارویی فلوبایوویر

قرص تامیفلو 75 گرم
کپسول تامیفلو ۷۵ گرم
شربت تامی فلو 60 mg/5ml
قرص تامیفلو 75 گرم

نکات مهم در مورد اسلتامیویر

برای بهبود هر چه سریع‌تر، طی دو روز از شروع نشانه‌ها به دکتر مراجعه کنید.
توصیه می شود دوره پنج روزه درمان را کامل کنند حتی با احساس بهبودی.
اسلتامیویر ( فلوبایوویر ) می‌ تواند با غذا و یا بدون غذا خورده شود و عوارض گوارشی حالت تهوع و استفراغ با مصرف بعد از غذا کاهش می‌ یابد.

به بیمار توصیه می شود دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کند. مگر اینکه دو ساعت به مصرف دوز بعدی مانده باشد در این صورت دوز بعدی در زمان مشخص شده از قبل استفاده گردد.

کاهش دوز در بیماران مسن نیاز نیست مگر اینکه کلیرانس کلیوی به کمتر از ۳۰ ml/min برسد.

برای خانم های شیرده مشخص نیست که دارو در شیر ترشح می‌ شود یا خیر. لذا تصمیم بر اساس منافع-مضرات احتمالی بر عهده پزشک است.

این دارو جایگزین واکسن آنفلوانزا نمی‌شود. اگر بیمار در ریسک آنفلوانزا می‌ باشد باید هر پائیز واکسن آن را دریافت کند.

ملاحظات اختصاصی

اسلتامیویر ظاهرا با پاسخ ایمنی هومورال که بطور نرمال به ویروس آنفلوانزا داده می‌ شود تداخل ندارد.

اثربخشی تامی فلو علیه ویروسهای آنفلوانزای تیپ B , A در مطالعات بالینی به اثبات رسیده است. شواهدی مبنی بر حمایت از مصرف دارو در درمان دیگر عفونتهای ویروسی در دست نیست.

مصرف اسلتامیویر با غذا باعث تسکین عوارض گوارشی دارو می‌ شود.

عوارض تامی فلو

از جمله عوارض قرص تامی فلو به موارد زیر می‌توان اشاره کرد:

سرگیجه
سردرد
بیخوابی
تهوع و استفراغ
درد شکمی
اسهال
برونشیت
سرفه
اختلال شنوائی
خستگی
سینوزیت
درماتیت
لنفادنوپاتی
بثورات پوستی
دوز مصرف تامی فلو

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می‌کند و جدا از خوددرمانی بپرهیزید.

گزارش خطا