داروی آزیترومایسین یا زیتروماکس (قرص و شربت) چیست؟ + کاربرد، عوارض و نحوه مصرف

دکترساینا: آزیترومایسین نوعی آنتی‌بیوتیک قوی با دوره درمانی کوتاه است که برای بسیاری از عفونت‌های باکتریایی تجویز می‌شود. این دارو در انواع مختلف قرص و شربت وجود دارد. دُز مصرفی دارو با توجه به سن، نوع بیماری و شرایط جسمی فرد متفاوت است. 

آزیترومایسین چیست؟

آزیترومایسین (Azithromycin) نوعی آنتی‌بیوتیک قوی است که به گروهی از داروها به نام ماکرولیدها تعلق دارد. این دارو معمولا برای درمان عفونت‌هایی باکتریایی در بخش‌های مختلف بدن استفاده می‌شود. آزیترومایسین از ساخت پروتئین‌های موردنیاز برای رشد و تکثیر انواع خاصی از باکتری جلوگیری می‌کند و به این ترتیب، می‌تواند باکتری را بکشد یا رشد آن را متوقف کند. آزیترومایسین به شکل قرص، شربت و داروی تزریقی درون‌رگی موجود است. این دارو با نسخه پزشک استفاده می‎‌شود و می‌تواند یک بار در روز، همراه یا بدون غذا و به‌مدت ۱ تا ۵ روز مصرف شود.

به یاد داشته باشید، آزیترومایسین برای درمان سرماخوردگی، آنفولانزا یا سایر عفونت‌های ویروسی مناسب نیست. همچنین، این دارو برای عفونت سفلیس کاربرد ندارد و می‌تواند علائم این بیماری را به تأخیر بیندازد.

انواع آزیترومایسین

آزیترومایسین با اسامی زیتروماکس (Zithromax)، زیتروماکس زد-پک (Zithromax Z-PAK)، زیتروبان و آزیترومایسین در اشکال و دُزهای مختلف به‌صورت قرص، کپسول، شربت، ویال تزریقی و قطره چشمی موجود است، از جمله:

قرص آزیترومایسین ۲۵۰ میلی‌گرم؛
قرص آزیترومایسین ۵۰۰ میلی‌گرم؛
کپسول آزیترومایسین ۲۵۰ میلی‌گرم؛
کپسول آزیترومایسین ۵۰۰ میلی‌گرم؛
شربت آزیترومایسین ۱۰۰ میلی‌گرم؛
شربت آزیترومایسین ۲۰۰ میلی‌گرم؛
شربت آزیترومایسین ۳۰۰ میلی‌گرم؛
ویال تزریقی ۵۰۰ میلی‌گرم؛
قطره چشمی ۱ درصد.

کاربرد آزیترومایسین (قرص و شربت)

آزیترومایسین برای درمان عفونت‌های باکتریایی مختلف استفاده می‌شود، از جمله:

عفونت ریه (مثل برونشیت و ذات‌الریه)؛
عفونت گلو (مثل فارنژیت و التهاب لوزه)؛
عفونت سینوس؛
عفونت پوست؛
عفونت گوش در کودکان؛
عفونت‌های مقاربتی خاص؛
عفونت اندام تولیدمثلی زنان مثل عفونت التهابی لگن یا پی.آی.دی (PID)؛
عفونت‌های خاص در افراد مبتلا به اچ.آی.وی (HIV) یا ایدز.
با توجه به باکتری عامل عفونت، ممکن است آزیترومایسین برای بعضی از عفونت‌هایی که در بالا به آن اشاره شد مناسب نباشد. از طرفی، ممکن است باکتری‌های موجود در بعضی از نواحی بدن، به آزیترومایسین مقاوم شوند و اثربخشی دارو را کاهش دهند.

ممکن است پزشک برای درمان بعضی از بیماری‌های دیگر هم آزیترومایسین تجویز کند، از جمله:

هلیکوباکتر پیلوری (میکرب معده)؛
اسهال مسافرتی؛
بعضی از عفونت‌های گوارشی؛
بیماری لژیونر (نوعی عفونت ریه)؛
سیاه‌سرفه (عفونت جدی که می‌تواند باعث سرفه شدید شود)؛
بیماری لایم (عفونتی که ممکن است پس از گزش کنه ایجاد شود)؛
بابزیوز (بیماری عفونی که توسط کنه‌ها منتقل می‌شود)؛
جلوگیری از عفونت قلبی در افرادی که جراحی دندان‌پزشکی یا عمل‌های دیگر دارند؛
جلوگیری از بیماری مقاربتی در قربانیان تجاوز جنسی؛
عفونت ادراری غیر گونوکوکی و التهاب دهانه رحم ناشی از کلامیدیا؛
عفونت ادراری گونوکوکی و سرویسیت ناشی از نایسریا گونوره؛
عفونت های حاد باکتریایی ریوی (COPD) ناشی از هموفیلوس آنفولانزا یا موراکسلا کاتارالیس (نوعی باکتری)؛
پنومونی (ذات‌الریه) اکتسابی از جامعه؛
عفونت بدون عارضه پوست ناشی از استافیلوکوک اورئوس.
نیمه عمر آزیترومایسین ۶۸ ساعت است، توسط دستگاه گوارش جذب و از طریق مدفوع از بدن خارج می‌شود.

کاربرد شربت آزیترومایسین کودکان

شربت آزیترومایسین برای درمان عفونت‌های مجاری تنفسی در کودکان مناسب است. با این حال، مقدار مصرف دارو با توجه به بیماری، سن و وزن کودک شما و با تشخیص پزشک تعیین می‌شود.

قرص آزیترومایسین ۵۰۰ برای چیست؟

قرص آزیترومایسین می‌تواند برای انواع عفونت‌های باکتریایی مثل عفونت گوش، سینوزیت یا ذات‌الریه تجویز شود. با توجه به سن، شرایط و بیماری‌ شما ممکن است پزشک دُز بالای دارو را تجویزی کند.

نکات مهم قبل از مصرف آزیترومایسین

قبل از مصرف آزیترومایسین رعایت چند نکته ضروری است، از جمله:

بدون تجویز پزشک از آزیترومایسین استفاده نکنید. آزیترومایسین را دقیقا مطابق نسخه مصرف کنید.
اگر به آزیترومایسین یا سایر داروها حساسیت دارید، به پزشک اطلاع دهید. همچنین اگر به مواد دیگری مثل غذا، رنگ، مواد نگهدارنده یا حیوانات حساسیت دارید، در این مورد با پزشک صحبت کنید. در مورد داروهای بدون نسخه، با دقت برچسب دارو را مطالعه کنید.

آزیترومایسین را با دیگران شریک نشوید، حتی اگر بیماری مشابهی دارید. این دارو ممکن است به آنها آسیب بزند.
آزیترومایسین را از دسترس کودکان دور نگه دارید. ازآنجاکه شربت آزیترومایسین باید در یخچال نگهداری شود، اقدامات احتیاطی خاص برای دور نگه‌داشتن دارو از کودکان را انجام دهید.

افراد بالای ۶۰ سال بیشتر در معرض عوارض جانبی آزیترومایسین هستند. اگر در این گروه سنی هستید، در مورد عوارض دارو با پزشک صحبت کنید.
در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید شامل داروهای تجویزی، بدون نسخه، ویتامین‌ها و مکمل‌ها با پزشک صحبت کنید. در نهایت پزشک تشخیص می‌دهد که آیا آزیترومایسین برای شما مناسب است یا خیر.

همچنین بهتر است در مورد تمام بیماری‌هایتان با پزشک صحبت کنید، از جمله:

مشکلات قلبی: اگر هر نوع سابقه خانوادگی حمله قلبی یا مشکل ضربان قلب به‌خصوص سندرم QT طولانی دارید، به پزشک بگویید.
میاستنی‌گراویس: اگر بیماری میاستنی‌گراویس دارید، به پزشک اطلاع دهید. آزیترومایسین می‌تواند علائمی مثل ضعف عضلانی یا مشکلات تنفسی را بدتر کند.
بیماری قلبی حال حاضر یا در گذشته: درصورت ابتلا به هر نوع بیماری قلبی یا مشکلاتی مثل پتاسیم خون پایین (هیپوکالمی) و منیزیم خون پایین (هیپومنیزیمی) با پزشک صحبت کنید.
در صورت ابتلا به سایر بیماری‎‌ها مثل مشکلات کلیه یا کبد، با پزشک صحبت کنید.
آزیترومایسین برای قلب می‌توتند مضر باشد.

نحوه مصرف آزیترومایسین

آزیترومایسین فقط باید با تجویز پزشک مصرف شود. از مصرف مقدار بیشتر یا کمتر دارو یا مصرف طولانی‌تر دارو خودداری کنید. ممکن است مقدار دارو و طول دوره درمان برای همه عفونت‌ها یکسان نباشد. همچنین لازم است چند نکته را رعایت کنید، از جمله:

بعضی از انواع آزیترومایسین را می‌توانید همراه یا بدون غذا مصرف کنید.
اگر شما یا کودکان یک ساعت بعد از مصرف شربت رهایش‌آهسته دچار استفراغ شدید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید و در مورد مصرف مجدد دارو با پزشک صحبت کنید. از مصرف مجدد آزیترومایسین بدون تأیید پزشک خودداری کنید.
شربت آزیترومایسین را درست قبل از اندازه‌گیری کاملا تکان دهید. داروی مایع را با سرنگ یا پیمانه مخصوص دارو اندازه بگیرید. اگر وسیله اندازه‌گیری دارو ندارید، از داروخانه تهیه کنید.

دوره درمان را کامل کنید. ممکن است علائم شما قبل از برطرف‌شدن کامل عفونت بهبود پیدا کنند. عدم مصرف دارو خطر عفونت‌های بعدی مقاوم به دارو را بیشتر می‌کند. آزیترومایسین نمی‌تواند عفونت‌های ویروسی مثل آنفولانزا یا سرماخوردگی را درمان کند.
دارو را در دمای اتاق، دور از رطوبت، گرما و نور مستقیم نگه دارید و از یخ‌زدن دارو جلوگیری کنید.
آزیترومایسین با آب خورده می‌شود.

دُز مصرفی آزیترومایسین

دُز مصرفی آزیترومایسین برای افراد مختلف متفاوت است. از طرفی، تعداد داروی مصرفی در روز، فاصله بین دُزها و طول دوره درمان به بیماری شما وابسته است.

در ادامه، دُز مصرفی معمول آزیترومایسین آورده شده است. با این‌حال، حتما از دستور پزشک پیروی کنید.

دُز مصرفی شربت یا قرص آزیترومایسین
میزان مصرف دارو با توجه به بیماری‌ و شرایط سنی شما متفاوت است.

۱. برای درمان انواع عفونت
بزرگ‌سالان: ۵۰۰ تا ۲۰۰۰ میلی‌گرم، یک‌بار در روز و به‌صورت تک‌دُز است. با توجه به نوع عفونت ممکن است دارو با دُز ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی‌گرم، یک‌بار در روز و برای چند روز استفاده شود؛
کودکان ۶ ماه و بزرگ‌تر: دُز دارو با توجه به وزن بدن و توسط پزشک تعیین می‌شود. دُز دارو معمولا ۱۰ تا ۳۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و یک‌بار در روز است که به‌صورت تک‌دُز مصرف می‌شود. با توجه به نوع عفونت، ممکن است دارو به‌صورت دُزهای ۵ تا ۱۰ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم وزن بدن، به‌صورت یک‌ بار در روز و برای چند روز تجویز شود.
کودکان زیر ۶ ماه: مقدار و نحوه مصرف دارو باید توسط پزشک تعیین شود.

۲. برای درمان فارنژیت یا التهاب لوزه
بزرگ‌سالان: ۵۰۰ میلی‌گرم در روز اول و به صورت تک‌دُز و سپس ۲۵۰ میلی‌گرم از روز ۲ تا روز ۵ است؛
کودکان ۲ سال و بیشتر: دُز دارو با توجه به وزن بدن و توسط پزشک تعیین می‌شود. دُز دارو معمولا ۱۲ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم وزن بدن، یک‌ بار در روز و برای ۵ روز است.
کودکان زیر ۲ سال: مقدار و نحوه مصرف دارو باید توسط پزشک تعیین شود.

در صورت فراموشی یک وعده آزیترومایسین چه باید کرد؟
به‌محض به‌خاطرآوردن دُز فراموش‌شده را مصرف کنید. اگر به زمان دُز بعدی نزدیک هستید، از دُز فراموش‌شده صرف‌نظر کنید و از مصرف دوبرابری دارو خودداری کنید.

حتی اگر علائم شما بهتر شد یا از بین رفت، دوره درمان آزیترومایسین را کامل کنید. این کار خطر عفونت‌های بعدی مقاوم به آزیترومایسین یا سایر داروهای مشابه را کاهش می‌دهد.

عوارض جانبی آزیترومایسین
اگر هرگونه عوارضی داشتید، حتما به پزشک اطلاع دهید. عوارض شایع آزیترومایسین زیاد نیست و می‌توان به چند مورد اشاره کرد، از جمله:

حالت تهوع و استفراغ؛
اسهال؛
مدفوع شُل؛
سردرد؛
درد معده.
عوارض کمتر شایع آزیترومایسین

بعضی از عوارض آزیترومایسین شیوع کمتری دارد، از جمله:

کبودی، تحریک‌پذیری، خارش یا قرمزی پوست؛
ترک، خشکی یا پوسته‌پوسته‌شدن پوست؛
تب؛
ورم.
عوارض نادر آزیترومایسین

بعضی عوارض آزیترومایسین نادر است، از جمله:

تاول یا شل‌شدن پوست؛
ادرار خونی یا کدر؛
مدفوع خونی، تیره یا قیری؛
بدن‌درد؛
سوزش ادرار؛
درد قفسه سینه؛
لرز؛
افزایش سرفه؛
مخاط همراه سرفه؛
ادرار تیره؛
سختی تنفس؛
ادرار دردناک؛
سرگیجه؛
خواب‌آلودگی؛
خشکی یا درد گلو؛
گوش‌درد؛
غش؛
احساس ناراحتی یا بیماری؛
سردرد؛
سوءهاضمه؛
درد عضلانی یا مفصل؛
ورم شبیه کهیر روی صورت، پلک‌ها، لب‌ها، زبان، دست‌ها، پاها یا اندام‌های جنسی؛
کاهش اشتها؛
مدفوع بی‌رنگ؛
تنفس صدادار؛
نفخ؛
ضایعات پوستی؛
چشمهای قرمز و ملتهب؛
قرمزی یا ورم در گوش؛
آب‌ریزش بینی؛
عطسه‌کردن؛
درد معده ادامه‌دار؛
زخم یا نقاط سفید روی لبها یا درون دهان؛
گرفتگی بینی؛
تعریق؛
ورم غدد گردن؛
مشکل خواب؛
بوی نامطلوب نفس؛
خون‌ریزی یا کبودی غیرمعمول؛
خستگی یا ضعف غیرمعمول؛
تغییر صدا؛
درد سمت راست و بالای شکم؛
مشکل بلع.

عوارض جدی آزیترومایسین

عوارض جدی آزیترومایسین خیلی شایع نیست، اما بهتر است نسبت به آن آگاه باشید، از جمله:

۱. واکنش حساسیتی شدید
آزیترومایسین ممکن است موجب واکنش حساسیتی شود که می‌تواند جدی باشد. اگر واکنش علائم حساسیتی داشتید، مصرف آزیترومایسین را متوقف کنید و بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید، از جمله:

مشکل تنفسی یا خس‌خس سینه؛
افزایش ضربان قلب؛
تب یا احساس بیماری؛
ورم گره‌های لنفی؛
ورم صورت، لب‌ها، دهان، زبان یا گلو؛
مشکل بلع یا سفتی گلو؛
خارش، جوش پوستی یا برآمدگی‌های قرمز کم‌رنگ روی پوست به نام کهیر؛
حالت تهوع یا استفراغ؛
سرگیجه، احساس سبکی سر یا غش؛
گرفتگی معده؛
درد مفصل.
آزیترومایسین می‌تواند موجب حساسیت شود.

خبرمرتبط:  قرص آرترستان چیست؟ عوارض و نحوه مصرفِ داروی نارسایی قلبی

 قرص گلوریپا چیست؟ از درمان دیابت نوع ۲ تا نارسایی قلبی و بیماری مزمن کلیه + نحوه مصرف و عوارض

۲. آنژیوادم
آزیترومایسین می‌تواند موجب نوع خاصی از واکنش حساسیتی به نام آنژیوادم شود. علائم معمول این واکنش شامل ورم لب‌ها، صورت، زبان یا گلو است. اگر این نوع از ورم را داشتید، مصرف دارو را متوقف کنید و به پزشک عمومی مراجعه نمایید. اگر مشکل تنفسی داشتید، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.

۳. آسیب کبدی
آسیب کبدی به نام هپاتوتوکسیسیتی می‌تواند با مصرف آزیترومایسین اتفاق بیفتد. اگر هر نوع علائم آسیب کبدی داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

حالت تهوع یا استفراغ؛
درد معده یا شکم؛
تب؛
ضعف یا خستگی غیرمعمول؛
خارش؛
کاهش اشتها؛
مدفوع با رنگ روشن؛
ادرار با رنگ تیره؛
زردشدن پوست یا بخش سفید چشم (یرقان).
از عوارض آزیترومایسین، ضعف است.

۴. تغییرات ریتم قلب
آزیترومایسین می‌تواند موجب مشکلات خطرناک و نادر در ضربان قلب به نام سندرم QT طولانی و گردش در یک نقطه یا تورسادس دی پوینت (torsade de pointes) شود. بعضی افراد مثل افراد مسن، افراد دارای سابقه خانوادگی سندرم QT طولانی، افراد با پتاسیم یا منیزیم کم و افرادی که از داروهای دیگری برای مشکلات قلبی استفاده می‌کنند بیشتر در معرض این نوع از بیماری‌ها هستند. اطرافیان‌تان را در جریان بگذارید تا اگر غش‌ کردید یا تغییری در ضربان و ریتم قلب مثل ضربان سریع‌تر یا توقف ضربان داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

۵. اسهال ناشی از مصرف آنتی‌بیوتیک
مصرف انواع زیادی از آنتی‌بیوتیک‌ها از جمله آزیترومایسین می‌تواند موجب رشد بیش‌ازحد میکرب کلستریدیوم دیفیسیل (Clostridioides difficile) شود. این موضوع می‌تواند موجب اسهال ناشی از مصرف آنتی‌بیوتیک شود. این نوع از اسهال حتی می‌تواند ۲ ماه بعد از توقف مصرف آنتی‌بیوتیک اتفاق بیفتد. اگر هرگونه علائم مربوط به این بیماری را داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

اسهال آبکی؛
اسهالی که برطرف نمی‌شود؛
خون در مدفوع؛
گرفتگی شدید معده؛
تبی که بعد از شروع مصرف یا اتمام دارو شروع می‌شود.

خبرمرتبط: قرص سوپراکل چیست؟ 

 پوکی استخوان چيست: علت، علائم، راه های پیشگیری، تشخيص و درمان

 قیمت جدید و محل عرضه آمپول آریلیا و پرولیا؟ کاربرد آن چیست؟ + کاربرد و دوره زمانی تزریق

۶. تنگی پیلور هیپرتروفیک نوزادی
نوعی از بیماری به نام تنگی پیلور هیپرتروفیک نوزادی می‌تواند بعد از مصرف آزیترومایسین در کودکان زیر ۶ هفته اتفاق بیفتد. این بیماری عبور غذا از معده به روده نوزاد را سخت‌تر می‌کند و موجب استفراغ یا مشکل نگه‌داشتن غذا می‌شود. اگر نوزاد شما غذا را بالا می‌آورد یا بعد از خوردن غذا کج‌خلق است، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

۷. واکنش پوستی شدید
ممکن است آزیترومایسین موجب واکنش پوستی شدید از جمله سندرم استیونزـ‌جانسون، پوسچولوز حاد ژنرالیزه اگزانتماتوز (لکه‌های پر از چرک روی پوست)، نکرولیز سمی اپیدرمی (بیماری وخیم پوست و مخاط ناشی‌از مصرف دارو) و واکنش دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک در تمام بدن (DRESS) شود. اگر علائم واکنش پوستی شدید را داشتید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

تب؛
گلودرد؛
سوزش چشم‌ها؛
درد پوست؛
مدفوع سیاه؛
لایه‌لایه یا شل‌شدن پوست؛
درد قفسه سینه؛
خارش؛
زخم یا لکه سفید در دهان یا روی لبها؛
خون‌ریزی یا کبودی غیرمعمول؛
گلودرد؛
غدد متورم؛
جوش پوستی قرمز یا بنفشی که منتشر می‌شود و موجب تاول و پوسته‌پوسته‌شدن می‌شود.

اگر علائم واکنش جدی به دارو داشتید که در بسیاری از بخش‌های بدن شما اثر گذاشت، به پزشک مراجعه کنید، از جمله:

جوش پوستی؛
تب؛
ورم غدد؛
علائم شبیه آنفولانزا؛
درد عضلانی؛
ضعف شدید؛
کبودی غیرمعمول؛
زردی پوست یا چشم.
این واکنش‌ها ممکن است چند هفته بعد از مصرف آزیترومایسین اتفاق بیفتد. بعضی از عوارض جانبی به‌مرور از بین می‌روند. همچنین پزشک می‌تواند راه‌های کاهش عوارض را به شما بگوید.

از عوارض آزیترومایسین، ضعف است.

علائم اوردُز آزیترومایسین
مصرف زیاد آزیترومایسین می‌تواند احتمال عوارض جانبی موقت دارو مثل احساس مریضی یا اسهال را بیشتر کند. اگر شما یا هر فرد دیگری از آزیترومایسین به مقدار زیاد استفاده کرد، بلافاصله با اورژانس (۱۱۵) یا مرکز مسمومیت (۱۴۹۰) تماس بگیرید.

موارد احتیاط و منع مصرف آزیترومایسین
اگر از آزیترومایسین استفاده می‌کنید چند نکته را رعایت کنید، از جمله:

داروهای آنتی‌بیوتیک می‌توانند موجب اسهال شوند. این موضوع ممکن است نشانه عفونت جدید باشد. اگر اسهال خونی یا آبکی دارید، به پزشک مراجعه کنید. بدون اجازه پزشک از داروی ضداسهال استفاده نکنید.
از نور آفتاب دوری کنید. آزیترومایسین می‌تواند موجب آفتاب‌سوختگی شما شود. هنگام بیرون‌رفتن از لباس و ضدآفتاب مناسب (اس.پی.اف (SPF) ۳۰ یا بالاتر) استفاده کنید.
از مصرف سایر داروهایی که موجب سندرم QT طولانی و ریتم قلبی نامنظم می‌شوند (مثل داروهای کاهش‌دهنده کلسترول) خودداری کنید. در این زمینه، حتماً با پزشک مشورت کنید.
ممکن است آزیترومایسین سطح خونی سایر داروها را تغییر دهد. در مورد تمام داروهای مصرفی‌تان با پزشک صحبت کنید.
لازم است پزشک برای تعیین عملکرد مناسب دارو به‌طور مرتب کودک شما را معاینه کند. انجام آزمایش ادرار و آزمایش خون برای بررسی عوارض ناخواسته دارو اهمیت دارد.
اگر علائم شما یا کودکتان طی چند روز برطرف نشد یا بدتر شد، به پزشک مراجعه کنید.

در بعضی شرایط، افراد نباید از آزیترومایسین استفاده کنند، از جمله:

۱. حساسیت دارویی
افرادی که به بعضی داروها حساسیت دارند نباید از آزیترومایسین استفاده کنند، از جمله:

اریترومایسین؛
کلاریترومایسین؛
تلیترومایسین؛
هر دارویی که به عنوان ماکرولید (macrolide) شناخته می‌شود؛
هر ماده‌ای که در یک محصول خاص وجود دارد.
داروساز می‌‌تواند مواد موجود در محصولات بر پایه آزیترومایسین را به شما بگوید.

۲. مشکلات کبدی
اگر کبد شما به‌خوبی کار نمی‌کند، نباید از آزیترومایسین استفاده کنید. اگر در مورد سلامت کبدتان نگران هستید، پزشک می‌تواند قبل از مصرف دارو، آزمایش عملکرد کبد تجویز کند.

۳. ابتلا به بعضی بیماری‌ها
بعضی از بیماری‌ها ممکن است در مصرف آزیترومایسین اثر بگذارد. حتما در مورد بیماری‌هایتان با پزشک صحبت کنید، از جمله:

بیماری کبدی مربوط به مصرف قبلی آزیترومایسین؛
عفونت خونی؛
سیستیک فایبروزیس؛
سیستم ایمنی ضعیف؛
ابتلا به عفونت‌های بیمارستانی؛
وضعیت جسمی ضعیف؛
برادی‌کاردی (ضربان قلب آهسته)؛
نارسایی احتقانی قلب؛
اسهال؛
بیماری قلبی؛
مشکلات ضربان قلب.
آزیترومایسین در بارداری و شیردهی
نحوه اثر آزیترومایسین در بارداری یا آسیب آن به جنین مشخص نیست. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک اطلاع دهید. از طرف دیگر، آزیترومایسین وارد شیرمادر می‌شود. اگر در دوران شیردهی هستید، به پزشک اطلاع دهید. پزشک نکات مهم مربوط به مصرف آزیترومایسین در دوران شیردهی را به شما می‌گوید. اگر در دوران شیردهی از آزیترومایسین استفاده می‌کنید، به اسهال، استفراغ و جوش نوزاد دقت کنید.

تداخلات دارویی آزیترومایسین
تداخلات آزیترومایسین با غذا یا نوشیدنی مشخص نیست. همچنین اثر الکل بر آزیترومایسین مشخص نیست.

اگر از داروهای دیگری استفاده می‌کنید، قبل از مصرف آزیترومایسین با پزشک مشورت کنید. ممکن است پزشک برایتان آزیترومایسین تجویز نکند. ممکن است آزیترومایسین با بعضی داروها تداخل داشته باشد، از جمله:

نلفیناویر (داروی مربوط به اچ.آی.وی)؛
وارفارین یا کومادین (رقیق‌کننده خون)؛
سیزاپراید؛
دروندارون؛
تیوریدازین؛
پیموزاید؛
دیگوکسین؛
کلشی‌سین؛
فنی‌توئین (دیلانتین)؛
قرص‌های کنترل بارداری.
همچنین نباید تا ۲ ساعت قبل و بعد از مصرف آزیترومایسین از آنتی‌اسیدهای حاوی آلومینیم یا منیزیم مثل آلدرکسیکون، آلترناژل، گاویسکون، مالدروکسال، شیر حاوی منیزیم یا رولاکس استفاده کنید. مصرف هم‌زمان این داروها با آزیترومایسین می‌تواند اثربخشی آزیترومایسین را کاهش دهد.

آزیترومایسین با برخی داروها تداخل دارد.

داروی جایگزین آزیترومایسین
آزیترومایسین برای همه افراد مناسب نیست. این گروه از افراد می‌توانند از داروهای جایگزین آزیترومایسین استفاده کنند، از جمله:

آموکسی‌سیلین؛
آگمنتین؛
سفاکلر؛
داکسی‌سایکلین؛
لووفلوکساسین.

همچنین پزشک می‌تواند از این دسته‌های دارویی برای درمان شما استفاده کند، از جمله:

پنی‌سیلین‌ها؛
سفالوسپورین‌ها؛
تتراسایکلین‌ها؛
سولفونامیدها؛
کینولون‌ها.
البته عوارض جانبی این دارو های بسیار متنوع است.

شرایط نگهداری داروی آزیترومایسین
دارو را از دسترس کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید. همچنین، از حرارت، رطوبت و نور مستقیم دور نگه دارید و از یخ‌زدن آن جلوگیری کنید.

نکات مربوط انواع آزیترومایسین
قرص آزیترومایسین: بیشتر قرص‌های خوراکی آزیترومایسین باید در دمای اتاق یعنی دمای بین ۲۰ تا ۲۵ درجه سانتی‌گراد نگهداری شوند. البته این قرص‌ها می‌توانند برای مدت کوتاهی مثل زمان انتقال در دمای بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداری شوند. قرص را در جای سرد و خشک، در ظرف دربسته نگه دارید.

شربت آزیترومایسین: شربت خوراکی آزیترومایسین باید در دمای اتاق یا در یخچال یعنی دمای بین ۵ تا ۳۰ درجه سانتی‌گراد نگهداری شود و طی ۱۰ روز مصرف شود. از یخ‌زدن شربت خودداری کنید. بعد از اتمام دوره درمان، شربت را به شیوه درست دور بیندازید.

نکته مهم: مصرف هر دارویی باید با مشورت دکتر و تجویز او و براساس شرایط بیمار باشد.