بمبي ساعتي در مغز

اگر بيمار از خونريزي اوليه جان سالم به در ببرد معمولاقسمت پاره شده آنوريسم با لخته اي پوشانده و خونريزي به طور موقت متوقف مي شود، اما اين بمب ساعتي هر لحظه امکان انفجار مجدد دارد و خونريزي بعدي از آنوريسم بسيار خطرناک تر خواهد بود.

دكترعليرضا طبيب خويي

شخصي ميانسال ناگهان دچار سردرد شديدي مي شود. با دو دست، سر خود را مي گيرد و به اطرافيان مي گويد گويا چيزي داخل سرش منفجر شده و تا به حال سردردي را با اين شدت تجربه نکرده است. بتدريج حتي درد به پشت گردن بيمار نيز کشيده مي شود و هوشياري خود را از دست مي دهد و دچار تشنج مي شود.

اورژانس بيمار را به مرکز درماني منتقل مي کند. پس از انجام بررسي ها مشخص مي شود بيمار دچار خونريزي منتشر در داخل جمجمه و فضاي اطراف يا داخل مغز شده است؛ فضاهايي که در آن مايع مغزي نخاعي در جريان است و عروق خوني مغز از آن فضاها عبور مي کنند.

علت اين نوع خونريزي، ايجاد برجستگي به شکل بادکنک در ديواره يکي از رگ هاي مغز است که به آن آنوريسم مي گويند. آنوريسم در بسياري موارد از دوران کودکي وجود دارد و در برخي، مصرف سيگار يا فشار خون بالاسبب ايجاد يا بزرگ تر شدن آن مي شود. اين قسمت برجسته از رگ ضعيف است و هر لحظه امکان دارد مانند بمب ساعتي پاره شده و خون داخل رگ با فشار از آن خارج شود. اين همان اتفاقي است که براي بيمار رخ داده است.

چنين بيماراني لازم است در آي سي يو يک مرکز درماني مجهز، تحت نظر و درمان قرار گيرند. در اولين فرصت که شرايط بيمار اجازه دهد نيز بايد آنژيوگرافي مغزي انجام شود تا رگي که آنوريسم روي آن ايجاد شده است، پيدا شود. پس از پيدا شدن محل آنوريسم بهتر است ابتدا عمل جراحي براي جلوگيري از خونريزي مجدد انجام گيرد. در اين عمل، محل اتصال آنوريسم به رگ مربوطه بسته و جريان خون به داخل آنوريسم قطع و خطر تکرار خونريزي برطرف مي شود.

امروزه روش هاي جديدي براي درمان آنوريسم هاي مغزي از داخل رگ بدون انجام جراحي معرفي شده که با درصدي خطر عود همراه است؛ اما هنوز در بيشتر موارد مطمئن ترين راه براي خنثي کردن هميشگي اين بمب ساعتي، جراحي باز است. پس از انجام موفق جراحي تا حدود دو هفته لازم است بيمار در آي سي يو يا بخش، تحت نظر و درمان باشد تا خون باقي مانده داخل مغز جذب و اطمينان حاصل شود عارضه اي روي نخواهد داد.

□ روزنامه جام جم

گزارش خطا