همه چیز درباره خطر آمبولی در جراحی شکم

آمبولی ریه زمانی رخ می دهد که یک لخته خون یکی از شریان های ریه را مسدود کند. اگر یک لخته خون در داخل یکی از وریدهای بدن تشکیل شود و به سمت ریه‌ ها برود، آمبولی ریه می‌تواند پس از جراحی اتفاق بیفتد. پس از جراحی شکم ، خطر تشکیل لخته خون در وریدها وجود دارد. این خطر به دلیل دوره عدم فعالیت بدنی در حین و بعد از عمل است.

دوره های طولانی عدم فعالیت بدنی می تواند به این معنی باشد که خون آنطور که باید گردش نمی کند. وقتی خون جمع می شود، لخته می تواند تشکیل شود. این خطر به ویژه پس از جراحی روی شکم، لگن یا پاها زیاد است. خطر آمبولی ریه در بین افراد متفاوت است که تا حدی به سایر عوامل خطر آن ها بستگی دارد.

خطر آمبولی پس از جراحی شکم چیست؟

به طور کلی، آمبولی ریه سومین علت شایع مرگ و میر قلبی عروقی در سراسر جهان، پس از سکته مغزی و حمله قلبی است. متخصصان به طور کلی خطر ابتلا به آمبولی ریه پس از جراحی را در 5 هفته اول پس از جراحی بالاترین میزان خود می دانند. یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که این خطر بین 1 تا 6 هفته پس از جراحی شکم بیشترین میزان را دارد.

آمبولی چربی چیست؟

آمبولی چربی (FE) تکه ای از چربی داخل عروقی است که در داخل رگ خونی قرار می گیرد و باعث انسداد جریان خون می شود. آمبولی های چربی معمولاً پس از شکستگی استخوان های بلند پایین بدن، به ویژه استخوان ران (استخوان ران)، درشت نی (استخوان ساق پا) و لگن ایجاد می شوند.

در حالی که آمبولی های چربی شایع هستند و به طور کلی خود به خود برطرف می شوند، می توانند منجر به یک بیماری جدی به نام سندرم آمبولی چربی (FES) شوند. FES می تواند باعث التهاب، اختلال عملکرد چند اندام و تغییرات عصبی شود که می تواند کشنده باشد.

بر اساس تحقیقات، FES را می توان در 3 تا 4 درصد از افراد دارای یک شکستگی استخوان بلند و تا 15 درصد از افراد با ترومای چندگانه استخوان بلند مشاهده کرد.

چه چیزی باعث آمبول پس از عمل می‌شود؟

آمبولی ریه در اثر انسداد شریان در ریه ها ایجاد می شود. شایع ترین علت چنین انسدادی، لخته خونی است که در یک سیاهرگ عمیق در ساق پا ایجاد می شود و به ریه ها می رود، جایی که در یک شریان ریه کوچکتر قرار می گیرد.

تقریباً تمام لخته ‌های خونی که باعث آمبولی ریه می‌شوند در سیاهرگ‌های عمقی پا تشکیل می‌شوند. لخته همچنین می تواند در وریدهای عمقی بازو یا لگن ایجاد شود.

گاهی اوقات لخته های خون در وریدهای سطحی تشکیل می شوند. اما این لخته ها به ندرت منجر به آمبولی ریه می شوند.

در موارد نادر، آمبولی ریه ممکن است توسط مواد دیگری ایجاد شود. آن ها عبارتند از:

• توده های کوچک مواد عفونی.
• چربی. می تواند پس از انواع شکستگی استخوان، جراحی، ضربه یا سوختگی شدید وارد جریان خون شود.
• حباب های هوا یا موادی که در اثر ضربه، جراحی یا اقدامات پزشکی وارد خون می شوند.
• تومورهای ناشی از رشد سریع سلول های سرطانی.
• مایع آمنیوتیک.

علائم آمبولی پس از عمل جراحی چیست؟

علائم آمبولی بسته به اندازه لخته می تواند متفاوت باشد. این علائم می توانند شامل موارد زیر باشند:

• تنگی نفس
• تنفس سریع و پی در پی
• درد قفسه سینه که پس از انجام فعالیت بدتر می شود یا شبیه حمله قلبی باشد.
• درد در بازو، شانه، گردن یا فک
• درد، تورم، تغییر رنگ یا حساسیت در پا یا بازو
• سرفه همراه با مخاط خونی
• سرگیجه یا سبکی سر
• پوست رنگ پریده و لطیف
• تعرق مفرط

اکثر مردم برخی از علائم را تجربه می کنند، اما همه در ابتدا این علائم را تجربه نمی کنند. آمبولی ریه می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر کسی هر یک از علائم آمبولی ریه را تجربه کرد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرد.

اگر به فکر زیبایی شکم بعد از زایمان هستید، میتوانید برای اطلاعات بیشتر در مورد عمل های زیبایی بعد آن به سایت دکتر ایزدپناه مراجعه نمایید.

علائم سندرم آمبولی چربی

علائم معمولا در سراسر بدن رخ می دهد و عبارتند از:

• تنفس سریع و پی در پی
• تنگی نفس
• سردرگمی ذهنی
• بی حالی
• کما
• تب
• کم خونی

چگونگی تشخیص خطر آمبولی بعد از جراحی شکم

پزشکان از سه روش برای تشخیص آمبولی ریه استفاده می کنند: سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و تصویربرداری پزشکی یا آزمایش خون.

• معاینه بدنی

در طول معاینه فیزیکی، پزشک به دنبال هر ناحیه متورم یا تغییر رنگی روی بازوها یا پاها خواهد بود. آن ها به قلب و ریه ها گوش می دهند و فشار خون را اندازه گیری می کنند.

• آزمایشات خون

پزشکان ممکن است آزمایش خون D-dimer را تجویز کنند. دی دایمر ماده ای است که هنگام حل شدن لخته خون در جریان خون وجود دارد. سطوح بالا می تواند نشان دهنده لخته شدن خون باشد.

عوامل خطر آمبولی بعد از جراحی شکم

رعایت کردن مواردی که ابتلا به آمبولی را افزایش می دهد می تواند خطر آمبولی بعد از جراحی شکم را کاهش دهد.

سایر عوامل خطر آمبولی بعد از جراحی شکم در زیر آورده شده است

استراحت در رختخواب پس از جراحی خطر آمبولی ریه را افزایش می دهد، اما عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد که شامل موارد زیر است:

• سفرهای طولانی: نشستن ساعت ‌های طولانی در ماشین یا هواپیما می‌تواند جریان خون در پاها را کند کرده و منجر به تشکیل لخته شود.
• افزایش وزن بدن: اضافه وزن خطر آمبولی ریه را افزایش می دهد، به ویژه در زنانی که فشار خون بالا دارند یا سیگار می کشند.
• داروهای هورمونی: قرص های ضد بارداری و داروهای جایگزین هورمونی که دارای استروژن بالایی هستند می توانند فاکتورهای لخته شدن خون را افزایش دهند.
• بیماری قلبی: این اصطلاح به شرایط مختلفی اطلاق می شود که بر قلب تأثیر می گذارد، از جمله نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی و حمله قلبی.
• سرطان: برخی از انواع سرطان از جمله سرطان لوزالمعده، تخمدان و ریه احتمال لخته شدن خون را افزایش می دهند.
• سیگار کشیدن: دود تنباکو پوشش رگ ‌های خونی را باریک کرده و به آن آسیب می ‌رساند و احتمال لخته شدن خون را افزایش می‌دهد. قرار گرفتن در معرض دود سیگار نیز می تواند این تأثیر را داشته باشد.
• بارداری: اگر جنین روی رگ‌ های لگن فشار بیاورد، لخته ‌ها در دوران بارداری ایجاد می‌شوند، زیرا جریان خون در پاها را کند می‌کند.
• ژنتیک: معمولاً افراد ممکن است شرایط ژنتیکی داشته باشند که بر نحوه تشکیل لخته خون تأثیر می گذارد و احتمال آمبولی ریه را بیشتر می کند.

عمل کشیدن پوست شکم یکی از عمل های پرطرفدار بین بانوان است، اگر فکر میکنید یکی از کاندیدای این عمل زیبایی هستید میتوانید به سایت دکتر ایزدپناه مراجعه کنید.

درمان آمبولی بعد از جراحی شکم

هنگامی که فرد تشخیص آمبولی ریه را دریافت کرد، باید بلافاصله درمان را شروع کند. پزشک داروهایی را برای جلوگیری از تشکیل لخته های جدید تجویز می کنند. افراد ممکن است نیاز به مصرف این داروها برای مدت طولانی داشته باشند، معمولاً حداقل برای 3 ماه.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد انعقاد: این داروها رایج ترین درمان آمبولی ریه هستند. آن ها با رقیق کردن خون از تشکیل لخته های جدید جلوگیری می کنند. به عنوان مثال می توان به وارفارین (کومادین)، فونداپارینکس (آریکسترا)، هپارین و هپارین با وزن مولکولی کم، مانند انوکساپارین (Lovenox) اشاره کرد.
• ترومبولیتیک ها: اگر آمبولی ریه علائم شدیدی مانند فشار خون پایین ایجاد کند، پزشک ممکن است داروهای ترومبولیتیک را توصیه کند که می تواند لخته را حل کند. با این حال، اگرچه این داروها می توانند لخته را بشکنند، اما می توانند باعث خونریزی شدید نیز شوند.
• جراحی: اگر بدن لخته خون را حل نکند، پزشکان ممکن است آن را از طریق جراحی با کشیدن لوله کوچک ( پزشکی ) به داخل رگ خونی برای شکستن آن خارج کنند.

سخن پایانی

آمبولی زمانی رخ می دهد که یک لخته خون یک شریان در ریه ها را مسدود کند. خطر آمبولی ریه پس از جراحی در 1 تا 6 هفته اول، به ویژه اگر فرد نتواند حرکت کند، بالاترین میزان است.

مصرف داروهای ضد انعقاد، استفاده از دستگاه های فشرده سازی و افزایش تدریجی حرکت می تواند خطر را کاهش دهد. هرکسی که نگران خطر آمبولی ریه بعد از جراحی شکم است می تواند با پزشک صحبت کند.

فراموش نکنید که انواع جراحی‌های پلاستیک، ترمیمی و زیبایی باید با ظرافت و دقت انجام شود تا نتیجه حاصل از آن طبیعی و مطلوب باشد. اگر قصد انجام هر کدام از جراحی های فوق را دارید، شما می‌توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در زمینه انواع جراحی‌های زیبایی، مقالات سایت را  به آدرس drkambiz-izadpanah.com مطالعه نموده و یا نمونه کارهای بیشتری را در پیج اینستاگرام دکتر ایزدپناه مشاهده کنید.