کد خبر: ۱۶۰۹۱۳
تاریخ انتشار: ۰۳ خرداد ۱۴۰۲ - ۱۸:۵۰

آیا احتمال بازگشت فیستول بعد از عمل وجود دارد؟

یکی از چالش هایی که همواره جراحان و بیماران را درگیر میکند مشاهده علائم بازگشت فیستول پس از جراحی می باشد. در حالی که در بیمارانی که با لیزر درمان می شوند این اتفاق به ندرت افتاده و به همین خاطر اکثر پزشکان متخصص در زمینه بیماری های مقعدی، هنگام تشخیص نوع فیستول و انتخاب روش درمان، لیزر را ترجیح داده و به بیماران پیشنهاد می کنند.

 

 

 

بازگشت فیستول بعد از عمل

فیستول یک اتصال غیر طبیعی بین مقعد و بخش دیگری از دستگاه گوارش مانند روده بزرگ است. این اتصال باعث ایجاد یک تونل و سوراخ کوچک  بین انتهای روده و پوست اطراف مقعد می شود. فیستول معمولاً به دلیل عفونت نزدیک مقعد ایجاد می شود که منجر به جمع شدن چرک (آبسه) در بافت مجاور می شود.

همچنین ممکن است فیستول به دلیل عفونت یا ترمیم غیرموفق پس از یک ضایعه یا عمل جراحی در ناحیه مقعد رخ دهد. این حالت می‌تواند علائمی مانند درد، خروج مایع یا ترشحات از مقعد، خونریزی و عفونت باکتریایی را به همراه داشته باشد.

برای تشخیص فیستول مقعدی، پزشک معمولاً از روش‌های تصویربرداری مانند آندوسکوپی استفاده می‌کند. طبق گزارش سایت پرتو کلینیک درمان فیستول مقعدی معمولاً بسته به شدت و محل فیستول متفاوت است، اما ممکن است شامل آنتی بیوتیک، تخلیه آبسه یا فیستول و جراحی و لیزر فیستول باشد. 

اما موضوعی که بسیاری از بیماران و مراجعان را نگران می کند اینست که آیا احتمال بازگشت فیستول بعد از عمل وجود دارد؟ روش هایی مانند جراحی و لیزر تا چه حد قطعی می باشند و اگر مراقبت های لازم پس از عمل انجام شود باز هم احتمال عود مجدد وجود دارد؟

سایت ncbi.nlm.nih.gov اعلام کرده که میزان شکست و عود به طرز شگفت آوری بالاست. احتمال عود در انواع مختلف فیستول مقعدی بین 7 تا 50 درصد است. بنابراین اکثر بیماران نیاز به جراحی های متعدد دارند. اما این عدد در روش درمان فیستول با لیزر کمتر بوده و معمولاً 2 الی 7 درصد از بیمارانی که لیزر فیستول انجام داده اند دچار عود مجدد آن شده اند. 

درد، ترشحات و یا خونریزی پس از عمل جراحی فیستول و لیزر طبیعی بوده و ممکن است بیمار گمان کند که این موارد علائم بازگشت فیستول هستند. اما بهتر است بدانید که برخی از اینها عوارض عمل فیستول هستند و به این معنی نیست که فیستول مجدد عود کرده است. درصد بروز عوارض جراحی فیستول در زنان و همچنین در بیماران مبتلا به کرون بیشتر می باشد.   پس نشانه ها و علائم بازگشت فیستول چیست؟

علائم بازگشت فیستول 

فیستول مقعدی از آن دسته از بیماری های نشیمنگاهی بوده که با روش های خانگی و دارو درمان نمی شود و تنها راه درمان قطعی آن جراحی و لیزر می باشد. در میان این دو روش درمان قطعی برای فیستول، جراحی امکان بازگشت بیشتری داشته و اکثر بیمارانی که دچار عود فیستول شده اند روش جراحی را برای درمان خود انتخاب کرده بودند.

از دلایل بازگشت فیستول می توان به تشخیص نادرست نوع فیستول توسط پزشک و انتخاب روش درمان اشتباه و یا بیماری های زمینه ای مانند دیابت اشاره کرد. پس تجربه و تبحر پزشک و انتخاب نوع درمان از دلایل اصلی بازگشت این بیماری هستند. 

علائم بازگشت فیستول

با توجه به اینکه عود فیستول باعث می شود بیمار دوباره تحت جراحی های متعدد قرار بگیرد و آسیب به بافت های مجاور مقعد هم بیشتر شود هم اینکه باعث اتلاف وقت و هزینه بیمار می شود، بهتر است در مرحله اول نسبت به انتخاب پزشک حساس بوده و به  بهترین جراح فیستول مراجعه کنید. 

از کجا بفهمیم فیستول درمان نشده است؟

در صورتی که پس از شش ماه از درمان شما گذشته باشد و هنوز فیستول خوب نشده باشد این مورد به عنوان عود فیستول و تداوم بیماری تشخیص داده می شود. در مواردی هم ممکن است پس از یک سال از زمان جراحی و در حالی که زخم فیستول کاملاً خوب شده است اما علائم و نشانه های فیستول دوباره در شخص ظاهر شده و حتی با شدت بیشتری همراه است. 

  • اگر حین جراحی به عضلات اسفنکتر مقعدی آسیب وارد شود ممکن است موجب بی اختیاری مدفوع، تنگی مقعد، درد، عفونت و یا قطع قسمتی از عضله هنگام جراحی شود.
  • اگر در هنگام نشستن دردی در اطراف مقعد حس کنید 
  • و یا آبسه های مقعدی دردناک که مانند جوش چرکی هستند مشاهده کنید
  •  مشاهده رد خون و ترشحات چرکی زرد رنگ و بدبو به همراه مواد زائد روی لباس زیر

ممکن است گواه این مورد باشد که فیستول درمان نشده و یا دوباره عود کرده است. 

روش های جراحی فیستول 

  1. فیستولوتومی: این رایج ترین روش جراحی است که شامل بریدن فیستول و تمیز کردن بافت عفونی می شود. سپس لبه های زخم برای بهبود بهبودی به هم بخیه می شوند.
  2. قرار دادن ستون: ستون قطعه ای انعطاف پذیر از مواد مانند نوار لاستیکی یا نخ جراحی است که برای باز نگه داشتن فیستول و تخلیه آن، در فیستول قرار می گیرد. این روش اغلب برای فیستول های پیچیده یا عمیقی که نمیتوان آن را به طور کامل حذف کرد استفاده می شود.
  3. چسب فیبرین: در این روش، چسب مخصوص ساخته شده از فیبرین به فیستول تزریق می شود تا بسته شود. این یک گزینه کمتر تهاجمی است که می تواند برای برخی از انواع فیستول استفاده شود. اما احتمال عود مجدد فیستول در این روش جراحی بیشتر از سایر روشهاست.
  4. فلپ پیشرفته: در این روش یک فلپ از بافت سالم از قسمت دیگری از بدن گرفته می شود و برای پوشاندن دهانه داخلی فیستول استفاده می شود. این می تواند گزینه خوبی برای فیستول هایی باشد که نزدیک مقعد هستند و ماهیچه های اسفنکتر را درگیر نمی کنند.
  5. LIFT (اسفنکتروتومی داخلی جانبی و فیستولوتومی): این یک روش جراحی جدیدتر است که شامل برش عضلات اسفنکتر برای نمایان شدن و برداشتن فیستول است. این روش نسبت به سایر گزینه ها تهاجمی تر است و ممکن است زمان بهبودی طولانی تری داشته باشد، اما می تواند برای برخی از انواع فیستول های پیچیده موثر باشد.

مطالعات نشان داده است که میزان عود بعد از جراحی فیستولوتومی بسته به نوع و محل فیستول از 5% تا 30% متغیر است. استفاده از ستون که اغلب برای فیستول های پیچیده یا عود کننده استفاده می شود، می تواند میزان موفقیت را افزایش داده و خطر عود را کاهش دهد. توجه به این نکته ضروری است که جراحی فیستول مقعدی خطراتی از جمله خونریزی، عفونت و بی اختیاری دارد. بیماران باید خطرات و مزایای هر گزینه جراحی را از پزشک خود جویا شوند و مناسب ترین روش را انتخاب کنند.

 پس از جراحی، بیماران باید اقداماتی را برای تمیز نگه داشتن ناحیه و بهبودی انجام دهند، مانند استفاده از حمام سیتز و اجتناب از فعالیت های شدید، مراقبت از زخم و پیشگیری از عفونت آن، رژیم غذایی سبک و سرشار از فیبر. 

نتیجه 

یکی از چالش هایی که همواره جراحان و بیماران را درگیر میکند مشاهده علائم بازگشت فیستول پس از جراحی می باشد. در حالی که در بیمارانی که با لیزر درمان می شوند این اتفاق به ندرت افتاده و به همین خاطر اکثر پزشکان متخصص در زمینه بیماری های مقعدی، هنگام تشخیص نوع فیستول و انتخاب روش درمان، لیزر را ترجیح داده و به بیماران پیشنهاد می کنند. 

نظر شما
قابل توجه کاربران و همراهان عزیز: لطفا برای سرعت در انتشار نظرات، از به کار بردن کلمات و تعابیر توهین آمیز پرهیز کنید.
* کد کپچا:
captcha

حضور دوآ لیپا محجبه با تیپی شبیه فلامک جنیدی در بازی آرسنال - رئال مادرید! (عکس)

رشاد طریقت منفرد در اثر تصادف درگذشت

افشای پشت پرده مذاکره ایران و آمریکا از سوی کیهان

چرا رهبر انقلاب در ابتدا با مذاکره مخالفت و سپس موافقت کردند؟

رویت شی نورانی ناشناس در آسمان قم + عکس

پیام های مهم انتخاب استیو ویتکاف برای مذاکره با ایران

شوک به پرسپولیس: سردار دورسون هم پر!

خانه تکانی استقلال در نقل و انتقالات: پایان قرارداد 11 بازیکن و قرار گرفتن 4 بازیکن در اولویت تمدید + اسامی

خلاصه بازی بارسلونا 4 - 0 دورتموند: گل باران! (ویدئو)

اعلام زمان پرداخت حقوق و مستمری فروردین بازنشستگان تامین اجتماعی + افزایش سال جدید در مستمری این ماه لحاظ می شود!؟

پاسخ‌ وزارت آموزش و پرورش به سوالات جدید فرهنگیان درباره کارت رفاهی سپاس معلمان (سپینو): علت خطا در انتقال 2 میلیون، دلیل عدم افتتاح حساب و...

معرفی و نقد فیلم در معرض خطر ۲۰۲۵ Marked Men: عاشقانه افتری!

شنبه سرنوشت ساز برای ایران و آمریکا!

نشریه آمریکایی: مذاکره‌کنندگان ایرانی از سرسخت‌ترین مذاکره‌کنندگان جهان هستند

پیش‌بینی وضعیت بازار طلا و ارز در روزهای آینده

با چند منطقه فرازمینی در کشور آشنا شوید (+تصاویر)

آهنگ جدید محسن چاوشی به نام ساعت دیواری (ویدئو)

ساخت ساختمان ۱۰ طبقه در ۲۸ ساعت در چین (ویدئو)

حضور چکامه چمن ماه در اکران «عزیز» پس از بازگشت از ترکیه و شبکه جم (ویدئو)

فراخوان گادپوری تهرانپارس را قفل کرد ! (ویدئو)

خلاصه بازی دورتموند 2 - 3 بارسلونا: با گزارش عادل فردوسی پور (ویدئو)

خلاصه بازی آتالانتا 2 - 3 رئال مادرید (ویدئو)

خلاصه بازی پرسپولیس 2 - ملوان 1 : جذاب و سرنوشت ساز! (ویدئو)

خلاصه بازی فولاد 0 - استقلال 2 ؛ سوپرگل جدید از آبی پوشان! (ویدئو)

خلاصه بازی پرسپولیس 0 - 1 نساجی؛ شکست در نزدیکی صدر! (ویدئو)

تغییر چهره شگفت انگیز آزاده مهدی زاده ، ژوزفین قهوه تلخ در کنار جواد عزتی (عکس)

خلاصه بازی آرسنال 2 - 0 منچستر یونایتد (ویدئو)

خلاصه بازی نیوکاسل 3 - 3 لیورپول؛ پرگل و دیدنی! (ویدئو)

نوحه دشنه بر لب تشنه - حسین فخری ؛ خنجر بر تار حنجر / مداحی ماندگار (ویدئو)

خلاصه بازی دورتموند 1-1 بایرن مونیخ با گزارش عادل فردوسی پور (فیلم)

خلاصه بازی لاس پالماس 2 - 1 بارسلونا (ویدئو)

خلاصه بازی منچستر یونایتد 3 - 2 بودا (فیلم)

نماهنگ نحن حزب الله (فیلم)

کنایه احسان علیخانی به نعیمه نظام دوست سوژه شد (ویدئو)

هنرنمایی گلوریا هاردی با ترومپت‌ در «جوکر ۲»! (فیلم)

خلاصه بازی الریان 1 - پرسپولیس 1 (فیلم)

خلاصه بازی النصر 3 - 1 الغرافه: رونالدو دبل کرد (فیلم)

خلاصه بازی ساوتهمپتون ۲ - ۳ لیورپول ؛ یکه و تنها در صدر جدول! (ویدئو)

خلاصه بازی زیبای سلتاویگو 2 - 2 بارسلونا (فیلم)

خلاصه بازی منچستر سیتی 0 - 4 تاتنهام؛ جذاب! (فیلم)

خلاصه بازی اینتر میلان 5 - هلاس ورونا 0 ؛ تورام دبل کرد (فیلم)

تغییر چهره بازیگر «عشق ممنوع» و «فاطماگل» 14 سال بعد 14 سال در 40 سالگی (عکس)

فیلمی عجیب از گربه ماهیِ رزه دار درحالِ صحرانوردی در جستجوی آب! (ویدئو)

خلاصه بازی پرسپولیس 3 - مس سونگون 0 (فیلم) - 1 آذر

آهنگ نگرانتم ، میثم ابراهیمی (موزیک ویدئو) + متن شعر ترانه

خلاصه بازی ایران 3 - قرقیزستان 2 ؛ گل های طارمی، حردانی و آزمون (فیلم)

گوسفند عاشق نوشیدن چای را ببینید! (ویدئو)

ماهی روز قیامت برای دومین بار دیده شد (عکس)

آهنگ ای دریغا - محسن چاوشی (موزیک ویدئو)

خاطره خنده دار مونا کرمی در شام ایرانی از تبلیغات ماهواره‌ای (ویدئو)

حمله یک قلاده خرس به خودروها در جاده چالوس (ویدئو)

مداحی دهه فاطمیه عبدالرضا هلالی؛ ناحلة الجسم یعنی؟! (ویدئو)

خلاصه بازی رئال سوسیداد ۱-۰ بارسلونا (ویدئو)

خلاصه بازی چلسی 1- 1 آرسنال (ویدئو)

خلاصه بازی و گلهای رئال مادرید 4 - 0 اوساسونا (ویدئو)

مسابقه امیر علی اکبری، فایتر ایرانی مقابل مارکوس آلمِیدا، اسطوره برزیلی در MMA (ویدئو)

خلاصه بازی منچستر یونایتد 2 - 0 پائوک (ویدئو)

خلاصه بازی و گل های بارسلونا ۵ - ستاره سرخ بلگراد ۲ (ویدئو)

تصویری از شیخ نعیم قاسم، دبیرکل جدید حزب الله لبنان در حرم امام رضا (عکس)

خلاصه بازی رئال مادرید ۰ - بارسلونا ۴ (ویدئو) / طوفان در لالیگا

تیپ پائیزی و چهره شاد شبنم قربانی در 35 سالگی (عکس)

تصاویر پربازدید از بازیگر زن ترک و حجابش در ایران (عکس)

استقبال دختران روس از پزشکیان (عکس)

تصویر شگفت انگیز از فرود هواپیما در بیروت در میانه آتش حملات اسرائیل (عکس)

تغییر چهره آناهیتا درگاهی پس از جدایی (عکس)

حزب الله با پهپاد خانه نتانیاهو را هدف قرار داد (+عکس و ویدئو)

دوقلوهای جدید جایگزین سارا و نیکا در پایتخت شدند (عکس)

بنر اعتراضی جالب هواداران استقلال جلوی درب دفتر هلدینگ (عکس)

قاب بامزه و خوش آب و رنگ از بهنوش طباطبایی (عکس)

تغییر چهره قابل توجه پریناز ایزدیار در 38 سالگی (عکس)

تصویر پربیننده از زنان آتش نشان در تهران (عکس)

تیپ جالب المیرا دهقانی در پشت صحنه یک نمایش (عکس)

استایل و آرایش متفاوت هدی زین العابدین وایرال شد (عکس)

چهره جذاب بهنوش طباطبایی در ۴۳ سالگی (عکس)

واکنش پسر ناصرملک مطیعی به حمله کیهان؛ «دل تاریکتان پر از کینه است» (عکس)

فیگورهای زیبای انفرادی هادی چوپان در فینال مسترالمپیا ۲۰۲۴ (گزارش تصویری)

عینک عجیب و ۲۱۰ میلیون تومانی علی صادقی در جوکر سوژه شد (عکس)

لوگوی عجیب روی لباس پیشکسوت جنجالی؛ هم استقلال هم پرسپولیس ! (عکس)

تصاویر مسابقه مقدماتی هادی چوپان در مستر المپیا ۲۰۲۴ و نتیجه آن (عکس)

تصویر جذاب سحر دولتشاهی در روز تولدش (عکس)

رونمایی شهرزاد کمال‌زاده از استایل جذاب و جدیدش (عکس)

شوک به استقلال: ستاره با هواداران خداحافظی کرد (تصویر)

حذف تصویر رئیسی از اتاق وزیر خبرساز شد (عکس)

عاشقانه حدیثه تهرانی برای همسرش (عکس)

استایل متفاوت لیلا بلوکات در پشت صحنه تئاتر (عکس)

تیپ و چهره تازه ندا قاسمی، «شیرین سریال نون خ» (عکس)

سلفی بدون آرایش نجمه جودکی، مجری سابق صداوسیما (عکس)

تیپ و چهره متفاوت المیرا دهقانی روی صحنه تئاتر (تصاویر)

تیپ و چهره پاییزی نازنین بیاتی در ۳۴ سالگی (عکس)

شادی عجیب ایلان ماسک در سخنرانی ترامپ (عکس)

پرطرفدارترین

نحوه و مراحل محاسبه حقوق سال ۱۴۰۴ بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته در صندوق بازنشستگی

خبر فرهادی درباره زمان پرداخت مطالبات رتبه بندی معلمان نیمه دوم سال ۱۴۰۰ و هزینه بیمه تکمیلی فرهنگیان

خلاصه بازی بایرن مونیخ ۱ - ۲ اینتر میلان (ویدئو)

خلاصه بازی آرسنال ۳ - ۰ رئال مادرید با گزارش عادل فردوسی پور (ویدئو)