مشکلِ جدیدِ بیمه تکمیلیِ فرهنگیان

احمد محمدی در کارگزینی آموزش و پرروش نوشت:

دیرزمانی است که موضوع بیمه ی مکمل کارمندان در ادارات دولتی و خصوصی به یکی از موضوعات مطبوع ولی چالش برانگیز تبدیل شده است.گرچه از زمان اجرای آن، برای فرهنگیان بیشتر چالشی بوده تا مطبوع.غیر از کمیت و کیفیت مراکز درمانی طرف قراداد و زمان پرداخت هزینه های درمانی و غیر از تعهدات طرفین، کاغذ بازی و بورکراسی حاکم بر روابط بیمه گر و بیمه گذار همیشه برای فرهنگیان چالش برانگیز بوده به گونه‌ای که پس از هر بار تمدید قرارداد شرکت بیمه گر، فرهنگیان خیلی زود متوجه می‌شوند که هدف اصلی نه ایجاد تسهیلات درمانی برای ایشان که در درجه ی اول، هدف اصلی، نگاه سوداگرانه و سودانگارانه ی این شرکت های بیمه گر به جمعیت انبوه فرهنگیان می باشد.

در حالی که می رفت با عقد قرارداد جدید بین شرکت بیمه دانا و وزارت آموزش و پرورش، کمی از مشکلات و بدبینی های گذشته که کام معلمان را تلخ می‌کرد مرتفع گردد، شرکت بیمه ای مذکور با ایجاد تغییرات اساسی در فرایند تایید مدارک و اسناد پزشکی جهت پرداخت هزینه خسارت درمانی چالش جدیدی برای فرهنگیان ایجاد نموده است.

موضوع از این قرار است که شرکت بیمه دانا هیچ هزینه ای را پرداخت نمی نماید مگر آنکه فرهنگیان تصویر اسناد پزشکی مورد نظر را در سامانه ای موسوم به «رفاپ» بارگذاری نمایند.
تا اینجا به دلیل سهولت انجام فرایند و همچنین کاهش چشمگیر تردد های غیر ضرور همه‌چیز عالیست لکن موضوع وقتی شکل شگرفی به خود می‌گیرد که:

اولا : تصاویر بارگذاری شده از سوی فرهنگیان در بررسی های اوليه به دلایل مختلف از جمله عدم وضوح رد می شود.

ثانیا : در صورت موفقیت در بارگذاری و سپس اتمام بررسی های اولیه سامانه ی مذکور اسناد را تایید و آماده صدور حواله ی مالی می نماید اما زهی خیال باطل؛ زیرا انتظار پرداخت انتظاری بیهوده است چرا که فرهنگیان باید برای صدور حواله ی مالی «شخصا به شعبه ی بیمه دانا مراجعه و مجددا اصل و تصویر اسناد بارگذاری شده را ارائه نمایند» تا شاید پس مدتی بین دو هفته تا یک ماه حواله مالی صادر شود.

پرسش اینجاست که واقعا اگر قرار است فیزیک اسناد پزشکی حضورا ارائه گردد چرا فرهنگیان را درگیر سامانه جدید و بارگذاری های بیهوده نموده اند.موضوع وقتی بغرنج خواهد شد که فرهنگی زحمت کشی هزینه های هنگفتی را متحمل شده باشد ولی به دلایل ضعیف بودن اینترنت و احیانا اختلال های سامانه ای معمول، موفق به بارگذاری اسناد پزشکی نشود.

شایسته است در فرایند مذکور یا به بارگذاری اسناد اکتفا شود و یا در صورت ضرورت مراجعه ی حضوری، بارگذاری اسناد طبق معمول به کارمندان زحمت کش شرکت بیمه گر واگذار گردد.

خبرهای مرتبط