قرص کومادین یا وارفارین چيست؟

بيتوته: مشخصات قرص کومادین (وارفارین)
• نام دارو: قرص کومادین
• نام لاتین: Coumadin
• رده دارویی: عوامل ضد انعقاد خون
• اشکال دارویی: قرص
• فروش دارو: بانسخه

موارد مصرف قرص کومادین (وارفارین)
• درمان لخته های خون (مانند ترومبوز ورید عمقی - DVT یا آمبول ریه-PE)
• جلوگیری از تشکیل لخته های جدید در بدن

موارد منع مصرف قرص کومادین (وارفارین)
• تهدید به سقط جنین یا سقط ناقص
• آنوریسم
• خونریزی فعال، خونریزی مغزی نخاعی
• جراحی اخیر اعصاب، جراحی اخیر چشم یا سایر جراحی‌های عمده
• دیسکرازی خونی
• هموفیلی
• افزایش شدید و کنترل نشده فشار خون
• پریکاردیت
• افزایش فشار خون

مقدار و نحوه مصرف قرص کومادین (وارفارین)
>مقدار، نوع و توالی زمانی داروهایی که مصرف می کنید به موارد زیر بستگی دارد:
• سن بیمار
• نوع و شدت بیماری تحت درمان
• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو
• سایر شرایط پزشکی بیمار

• قرص وارفارین با مقادیر متفاوت برای بیماران تجویز می گردد. در هنگام دریافت دارو به دوز دارو (قرص وارفارین در مقادیر ۰.۵، ۱، ۲، ۲.۵، ۳، ۴، ۵، ۶ میلی گرم تولید می شود) و روش مصرف توصیه شده دقت نمایید و سوالات خود را از داروساز خود بپرسید.
• بهتر است هر روز وارفارین را در ساعت مشخصی از شبانه روز مصرف کنید تا مصرف دارو منظم گردد و سطح دارو در خون شما ثابت باشد و منجر به اثر مناسب تر گردد.
• ‎بطور معمول توصیه می شود وارفارین را عصر ها (حدود ساعت ۶ عصر) مصرف نمایید.
عوارض جانبی قرص کومادین (وارفارین)
• حالت تهوع
• کاهش اشتها یا درد معده / شکم
• درد غیرمعمول / تورم / ناراحتی
• کبودی غیرمعمول / آسان
• خونریزی طولانی مدت از بریدگی ها یا لثه ها
• خونریزی مداوم / مکرر از بینی
• جریان قاعدگی غیرمعمول سنگین / طولانی مدت ، صورتی / تیره
• سرفه کردن خون
• استفراغ خونی یا قهوه ای
• سردرد شدید
• سرگیجه / غش
• خستگی / ضعف غیرمعمول یا مداوم
• مدفوع خونی / سیاه / قیری
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس ، مشکل در بلع
• درد شدید معده / شکم
• زردی چشم / پوست
• لکه های دردناک / قرمز / بنفش روی پوست (مانند انگشت شست پا ، پستان ، شکم )
• علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)
• علائم واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به خصوص صورت / زبان / گلو) ، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس
نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

تداخل دارویی قرص کومادین(وارفارین)
• وارفارین با بسیاری از محصولات تجویز شده ، بدون نسخه ، ویتامین و گیاهان دارویی تداخل می کند. این شامل داروهایی که روی پوست یا داخل واژن یا مقعد استفاده می شود نیز می باشد.
• آسپرین ، داروهای شبه آسپرین ( سالیسیلات ها )
• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها مانند ایبوپروفن ، ناپروکسن ، سلکوکسیب)
نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

موارد احتیاط مصرف قرص کومادین(وارفارین)
• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف وارفارین ، اگر به این دارو حساسیت دارید یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد ، که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود.

• مصرف قرص کومادین در دوران بارداری: این دارو برای استفاده در دوران بارداری به دلیل آسیب جدی به نوزاد متولد شده توصیه نمی شود. هنگام استفاده از این دارو و به مدت 1 ماه پس از قطع دارو ، از بارداری جلوگیری کنید. اگر باردار شدید یا فکر می کنید باردار هستید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
از آنجا که این دارو می تواند از طریق پوست و ریه ها جذب شده و ممکن است به نوزادی که متولد نشده است آسیب برساند ، زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند نباید از این دارو استفاده کنید و یا گرد و غبار قرص ها را تنفس کنند.

• مصرف قرص کومادین در دوران شیردهی: مقادیر بسیار کمی از این دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود اما بعید است به نوزاد شیرخوار آسیب برساند. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف قرص کومادین در سالمندان: افراد مسن ممکن است هنگام استفاده از این دارو در معرض خطر بیشتری برای خونریزی باشند.

• مصرف قرص کومادین در کودکان: احتیاط شدید در کودکان زیر 12 سال: نظارت مکرر INR / PT توصیه می شود. هیچ آزمایش ایمنی کنترل شده ای وجود ندارد.

نحوه عملکرد
• وارفارین، یک داروی ضد انعقاد است که کار آن پیشگیری از لخته شدن خون است.
• وارفارین از طریق مهار فعالیت ویتامین k، فاکتورهای انعقادی را که برای فعالیت خود نیاز به ویتامین K دارند مهار می‌کند. این اتفاق در فرایندهای بعدی باعث کاهش سطح مواد لازم برای نگهداری رشته‌های فیبرین می‌گردد. این اتفاق‌ها باعث کاهش احتمال تشکیل لخته می‌شود.
شرایط نگهداری قرص کومادین(وارفارین)
• در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

توصیه هایی برای مصرف کنندگان قرص کومادین (وارفارین)
• هنگام استفاده از وارفارین ، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و سازگار بسیار مهم است. برخی از غذاها می توانند بر نحوه عملکرد وارفارین در بدن تأثیر بگذارند و ممکن است بر میزان درمان و دوز شما تأثیر بگذارند.
• از افزایش یا کاهش ناگهانی مصرف زیاد غذاهای حاوی ویتامین K (مانند کلم بروکلی ، گل کلم ، کلم ، کلم بروکسل ، کلم پیچ ، اسفناج و سایر سبزیجات برگ سبز ، جگر ، چای سبز ، برخی مکمل های ویتامین) خودداری کنید. اگر می خواهید وزن خود را کاهش دهید ، قبل از رژیم گرفتن با پزشک خود مشورت کنید.
• سازمان غذا و دارو اعلام کرده است که محصولات عمومی وارفارین قابل تعویض هستند. با این حال ، قبل از تعویض محصولات وارفارین ، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. مراقب باشید بیش از یک دارو حاوی وارفارین مصرف نکنید ، مگر اینکه به طور خاص توسط پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که درمان وارفارین شما را کنترل می کند ، استفاده کنید.
• این دارو می تواند باعث خونریزی شدید شود. برای کاهش احتمال بریدگی ، کوفتگی یا آسیب دیدگی ، با اشیای تیز احتیاط زیادی داشته باشید. از انجام فعالیت هایی مانند ورزش های تماسی خودداری کنید. در صورت سقوط یا آسیب رساندن به خود ، به ویژه اگر به سر خود ضربه بزنید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک ممکن است نیاز به بررسی شما داشته باشد.
• مهم است که همه پزشکان و دندانپزشکان بدانند که شما وارفارین مصرف می کنید. قبل از انجام جراحی یا هرگونه اقدامات پزشکی / دندانپزشکی ، به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید.
• از تزریق به عضلات خودداری کنید. اگر شما باید یک آمپول عضلانی را تزریق کنید، این تزریق در بازو انجام شود.
• وارفارین را نباید بیشتر از ۱ ماه استفاده کرد چرا که باعث رقیق شدن خون و پاره شدن مویرگ‌های حساس مغز و سر پر خون شدن کاسه سر و باعث مرگ می‌شود. حتماً قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.