چرا مردان و زنان با افزایش سن به رویکردهای متفاوتی برای سلامت قلب نیاز دارند؟

نواندیش: یک سیستم «سلامت همراه» برای کنترل فشار خون منجر به کاهش معنادار فشار خون سیستولیک و دیاستولیک برای شرکت‌کنندگان در یک مطالعه جدید شد که یافته‌های آن در مجله آمریکایی پیشگیری از بیماری‌های قلبی منتشر شده است.

به گزارش زهرا حسین زاده از سرویس ترجمه نواندیش، مدیکال نیوز تودی در مورد تاثیر افزایش سن بر سلامت قلب زنان و مردان نوشت: کنترل بیشتر فشار خون در این دوران از زندگی برای زنان از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، زیرا این دوره‌ها دوره‌هایی هستند که در آنها خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی به ویژه بالا است و فشار خون بالا یکی از عوامل خطر اصلی برای بیماری‌های قلبی عروقی است.

اگرچه زنان در این گروه‌ها مطالعه را از یک فشار خون پایه بالاتر شروع کردند، اما کاهش مشابهی را مانند سایر زنان در مطالعه تجربه کردند. تقریباً ۴۸۰۰۰ شرکت‌کننده در این مطالعه که از ژوئیه ۲۰۱۵ تا سپتامبر ۲۰۲۳ ادامه داشت، حضور داشتند.

بیماری قلبی عروقی یکی از علل اصلی مرگ و میر زنان در سطح جهان است و ۶۰ میلیون زن را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد. با وجود این، به نظر می‌رسد که این بیماری کمتر مورد مطالعه قرار گرفته و در نهایت، تحت درمان قرار نگرفته است.

از بین شرکت‌کنندگان در این مطالعه، ۵۵٪ زن بودند که به گفته هلوهرت، این مطالعه را به "یکی از بزرگترین مطالعات در مورد تأثیر مداخله سلامت دیجیتال بر سلامت زنان تا به امروز" تبدیل می‌کند.برنامه و دستگاه فشار خون به شرکت‌کنندگان این امکان را دادند که فشار خون، ضربان قلب، کلسترول و داروهای خود را پیگیری کنند. آنها همچنین یادآوری‌های پایبندی به مصرف دارو، و همچنین مربیگری دیجیتال سبک زندگی شخصی مبتنی بر هوش مصنوعی و مبتنی بر شواهد، گزارش‌های سلامت شخصی‌سازی شده و راهنمایی‌های بالینی مبتنی بر جنسیت را دریافت کردند.

افرادی که در این مطالعه فشار خون بسیار بالا (بیش از ۱۴۰ میلی‌متر جیوه) داشتند، کاهش پایدار فشار خون را به مدت ۱۲ ماه تجربه کردند که باز هم از کاهش فشار خون تجربه شده توسط همتایان مرد مشابه بیشتر بود.

جین مورگان، متخصص قلب و عروق و معاون رئیس امور پزشکی در گفتگو با مدیکال نیوز تودی توضیح داد که چرا یائسگی زمان خطر ویژه بیماری‌های قلبی عروقی است و گفت:یائسگی زمان از دست دادن استروژن است. گیرنده‌های استروژن فقط در رحم، تخمدان‌ها و سینه‌ها، آنطور که ما تصور می‌کنیم، نیستند، بلکه در تمام اندام‌های بدن زنان، به ویژه قلب، وجود دارند.

مورگان افزود که استروژن یک عامل محافظت‌کننده مستقیم قلب است و همچنین مزایای ضد التهابی قابل توجهی برای زنان دارد.مورگان گفت: به همین دلیل است که حملات قلبی در زنان تنها با نصف میزان مردان قبل از یائسگی رخ می‌دهد، اما پس از یائسگی، این میزان در مردان دو برابر می‌شود.

علاوه بر این، گیرنده‌های استروژن در تمام رگ‌های بدن وجود دارند و با از دست دادن آن، رگ‌ها انعطاف‌پذیری کمتری پیدا می‌کنند و منجر به افزایش فشار خون در دوران قبل از یائسگی و یائسگی می‌شوند.مورگان خاطرنشان کرد: "این اتفاق حتی می‌تواند در زنانی که قبلاً فشار خون طبیعی در تمام طول عمر داشته‌اند نیز رخ دهد.

تغییرات استروژن در دوران بارداری نیز رخ می‌دهد، زیرا می‌تواند مشکلات اساسی فشار خون را آشکار کند، اما «یائسگی یک نقطه عطف بزرگ است»، این گفته ریگود تادوالکار، پزشک، متخصص قلب و عروق و مدیر موسسه قلب اقیانوس آرام تحول دیجیتال است که در این مطالعه مشارکتی نداشته است.

سلامت قلب: مداخلات متفاوت برای زنان در مقابل مردان

مورگان به عنوان مثال گفت: در این مطالعه، زنان مبتلا به فشار خون مرحله ۲، ۹ درصد کاهش بیشتر در مقادیر سیستولیک نسبت به مردان داشتند.او افزود که نتیجه بهتر برای زنان احتمالاً این است که آنها بیشتر به یک برنامه سلامت همراه پایبند هستند.

مورگان نویسنده مشترک یک مطالعه دیگر است که به طور خاص به بررسی نحوه تعامل زنان و مردان میانسال با چنین مداخلات سلامت دیجیتال می‌پردازد. نتایج این مطالعه در جلسات علمی کالج قلب و عروق آمریکا در سال ۲۰۲۵ ارائه شد و هنوز در یک مجله داوری شده توسط همتایان منتشر نشده است.

از آنجایی که برنامه‌ها می‌توانند میزان استفاده از آنها را ردیابی کنند، می‌توانند میزان تعامل یا مشارکت کاربران خود را با آنها اندازه‌گیری کنند. این مطالعه نشان داد که هرچه میزان مشارکت کاربر بیشتر باشد، احتمال کاهش فشار خون آنها در طول زمان بیشتر است.

زنان سطح مشارکت بالاتری داشتند و کاهش بیشتری در فشار خون سیستولیک نشان دادند، که نشان می‌دهد مشارکت احتمالاً حداقل تا حدی عاملی در موفقیت چنین برنامه سلامت همراه بوده است.

این مطالعه دوم نتیجه گرفت که مشارکت تا حدی رابطه بین رابطه جنسی و کاهش فشار خون را میانجی‌گری می‌کند، که نشان می‌دهد مشارکت در برنامه می‌تواند نتایج بالینی را بهبود بخشد و پتانسیل فناوری سلامت همراه را برای حمایت از افراد در این دوره افزایش خطر قلبی عروقی برجسته می‌کند.

چگونه با افزایش سن، سلامت قلب را حفظ کنیم؟

تادوکار گفت: اگرچه فشار خون بالا می‌تواند ارثی باشد، اما انتخاب‌های روزمره اهمیت زیادی دارند. او توصیه کرد که رژیم غذایی متعادلی داشته باشید که نمک زیادی نداشته باشد، الکل را به میزان کم بنوشید، استرس خود را مدیریت کنید و وزن سالمی داشته باشید.او گفت: همه این‌ها تفاوت بزرگی ایجاد می‌کنند.

تادوکار هشدار داد: «برای زنان، توجه بیشتری در دوران یائسگی لازم است، زمانی که خطر فشار خون بالا افزایش می‌یابد. این زمان آن است که در مورد نظارت در خانه، پایبندی به عادات سالم برای قلب و کار با ابزارهایی که بازخورد مداوم ارائه می‌دهند، هوشیارتر باشند.

او گفت: این دوره، دوره خطر بالاتری است، اما همزمان دریچه‌ای از فرصت برای جلوگیری از مشکلات بزرگتر بعدی نیز هست.