همه چیز درباره پیشگیری و درمان سوختگی

بیمار سوختگی یا فقیر یا بی تقصیر است بنابر این منطقی است که هزینه درمان این بیماران به عهده دولت باشد.

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه هر سال تعداد زیادی از مردم در اثر سوختگی های حرارتی ، الکتریکی و شیمیایی می میرند یا معلول می شوند، گفت: وضعیت سوختگی در ایران بسیار اسفناک و بحرانی است.

به گزارش ایرنا از مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران ، ˈمحمدجواد فاطمیˈ در دیدار با ˈمرتضی بانکˈ معاون کل سرپرست نهاد ریاست جمهوری با اعلام این مطلب افزود : فراموش شدن پیشگیری و ناکافی بودن درمان از عوامل اصلی این اتفاق ها هستند و میزان این حوادث چندین برابر متوسط جهانی است.

وی خاطر نشان کرد: سالانه حدود 150 هزار نفر می سوزند و حدود سه هزار نفر می میرند و تعداد زیادی معلول می شوند و سوختگی در ایران با از بین بردن بیش از 200 هزار سال عمر مفید در هر سال رتبه سیزدهم در بار بیماری ها را دارد.

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران ادامه داد: این افراد به طور عموم از خانواده های با سطح درآمد بسیار پایین هستند و سوختگی آنها اغلب در همین فقر مادی و استاندارد نبودن فضای فیزیکی و وسایل زندگی آنان ناشی می شود که با تغییراتی می توان این آمار را کاهش داد.

فاطمی گفت: سوختگی با مایعات داغ و شعله شایع ترین نوع سوختگی ها هستند. تعداد قابل توجهی از این افراد در کارخانه ها، محل کار، مدارس، وسایل نقلیه و مکان های عمومی دچار سانحه می شوند که راسا تقصیری متوجه آنها نیست و استاندارد نبودن این فضاها یا وسایل ، موجب سوختگی آنان شده است.

وی اضافه کرد: هر روز خبری از سوختن مدرسه، پاساژ و کارخانه ای منتشر می شود که این موارد به راحتی قابل پیشگیری است.

**سوختگی الکتریکی

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران اظهار داشت: یکی از شایع ترین علل سوختگی های الکتریکی هنگام ساختمان سازی در سطح شهرها اتفاق می افتد به این ترتیب که آهن آلات ساختمانی با سیم های بدون عایق برق در معابر اتصال کرده و موجب برق گرفتگی و سپس مرگ یا معلول شدن تعداد قابل توجهی از کارگران می شود که اغلب جوان هستند.

فاطمی گفت: این مورد نیز به راحتی با عایق کردن سیم های برق قبل از شروع ساختمان سازی قابل پیشگیری است.

**مشکلات موجود در سر راه درمان سوانح سوختگی

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران خاطر نشان کرد: پیشگیری به عنوان اصلی ترین روش مواجهه با سوختگی به فراموشی سپرده شده است. ارگان های مرتبط مانند وزارتخانه های آموزش و پرورش، صنعت، معدن و تجارت، کشور، نیرو، شهرداری ها، صدا و سیما و سایر رسانه ها و نهادها تقریبا فعالیت خاصی در این زمینه ندارند.

فاطمی گفت: درمان غیراستاندارد و میزان مرگ و میر بسیار بالا است و آنهایی که زنده می مانند با مشکلات شدیدی از نظر ادامه درمان، تهیه دارو مورد نیاز و دریافت خدمات لازم مواجه هستند.

وی افزود: فضای فیزیکی بیمارستان ها، ناکافی، تیم های تخصصی محدود، اقلام و تجهیزات پزشکی گران، روشهای هزینه بر ، علاقه و اقبال به کار کردن در بیمارستان های سوختگی اندک و اعتبارات بسیار محدود و قطره ای است.

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران ادامه داد: بیماران سوختگی بعد از درمان اولیه بیمار رها شده و بدون پشتیبان اغلب شغل خود را از دست می دهند و زندگی خانوادگی او از بین می رود. از حضور در اجتماع اجتناب می کند و به انواع مختلف بیماری روانی مبتلا می شوند.

** امکانات و کاستی های موجود در بخش سوختگی

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه تعداد کل تخت سوختگی در کشور 864 مورد است، گفت: به ازای هر صد هزار نفر جمعیت 155 تخت سوختگی وجود دارد.

فاطمی تصریح کرد: تعداد کمی از این تخت ها استاندارد هستند و در برخی استان ها تخت سوختگی وجود ندارد.

وی افزود: اتاق های بیماران سوختگی باید ایزوله و یک نفره باشد و امکانات کافی برای مراقبت از بیمار را داشته باشد.

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران ادامه داد: تعداد تخت مورد نیاز باید برای هر کشور براساس شیوع سوختگی تعیین شده به گونه ای که یک سوم آن برای حوادث غیرمترقبه سوختگی خالی باشد.

**هزینه های درمان سوختگی در ایران

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: هر یک درصد سوختگی درجه دو عمقی و درجه سه حدود دو تا پنج میلیون تومان هزینه دارد.بیمار با 20 درصد سوختگی درجه سه حدود چهل میلیون تومان هزینه دارد. پوشش بیمه ای برای اغلب پانسمان ها و جایگزین های پوست وجود ندارد و متوسط هزینه مشابه در آمریکا برای هر بیمار 120 هزار دلار است.

فاطمی افزود: استفاده از کشت پوست و بکارگیری سلول های بنیادی در اندازه کف دست حدود 16 هزار دلار هزینه دارد.

وی ادامه داد: در خوشبینانه ترین حالت از هر دو بیمار با 60 درصد سوختگی یک نفر زنده می ماند.

**متولی سوختگی در کشور کیست؟

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت: متولی بیمار سوخته مشخص نیست و کوریکولوم (برنامه ) های آموزشی از پرستاری و پزشک عمومی تا رشته های تخصصی در این زمینه کمبود و نواقص جدی دارند.

فاطمی افزود: متخصص سوختگی خیلی کم است و تعداد کمی از فلوشیپ های آموزشی داده شده سوختگی در این زمینه فعالیت می کنند و اغلب به جراحی های زیبایی پرداخته اند.

وی ادامه داد: کار کردن در زمینه سوختگی نه پرستیژ دارد و نه درآمد و به همین دلیل افراد تمایلی ندارند وارد این حیطه شوند.

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به این که درست درمان نمی کنیم پس بیشتر می میریم؛ پیگیری ندارم پس بیشتر عارضه های مزمن پیدا می کنیم ، افزود: حمایت نداریم پس بیشتر معلول می شویم و در نهایت اینکه در پیشگیری و درمان هزینه نمی کنیم در اثر این عوامل، چندین برابر در اثر از دست رفتن جان ها و معلول شدن انسان ها ضرر می کنیم و متوجه این موضوع نیستم که با هزینه کمتری می توانیم نتیجه بهتری بگیریم.

فاطمی تصریح کرد: لازم است تا کارگروه ملی پیشگیری از سوختگی شامل نماینده رئیس جمهور به عنوان دبیران کمیته و نمایندگان وزارتخانه های صنعت، معدن و تجارت، راه و شهرسازی، نیرو، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ، آموزش و پرورش، تعاون ، کار و رفاه اجتماعی، کشور ، اداره استاندارد، شهرداری، آتش نشانی، صدا و سیما و سایر ارگان ها تشکیل شود.

وی با تاکید بر این که باید ردیف بودجه ای مشخص برای پیشگیری از سوانح سوختگی پیش بینی شود، تصریح کرد: بیمار سوختگی یا فقیر یا بی تقصیر است بنابر این منطقی است که هزینه درمان این بیماران به عهده دولت باشد.

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران ادامه داد: مشکل بیماران حوادث رانندگی با تدوین قانون مناسب حل شده بنابر این شایسته است برای نجات بیمارستان های سوختگی از ورشکستگی و درمان بیماران، درصدی از درآمد وزارتخانه های نفت، نیرو و دخانیات به صندوق سوانح سوختگی اختصاص یابد تا کل هزینه های درمان این بیماران در بیمارستان های دولتی تامین شود.

فاطمی در ادامه خواستار اختصاص اعتبار ویژه به بیمارستان های سوانح سوختگی جهت آموزش و پژوهش و اختصاص اعتبار ویژه به کنگره های سوانح سوختگی، تشکیل کلینیک های تخصصی جامعه سوختگی و پیش بینی سختی کار کارکنان در این مراکز شد.

رییس مرکز تحقیقات سوختگی دانشگاه علوم پزشکی ایران در ادامه به معاون رئیس جمهور گفت: متاسفانه تاکنون در کشور ما ، نگاه مثبتی به کارکنان و مراکز سوختگی نشده و این تفکر باید زنده شود و مردم نیز جایگاه واقعی این مراکز و کارکنان آنها را ببینند.

فاطمی افزود: این کار یک همت همگانی لازم دارد که باید رسانه ملی و سایر رسانه ها با اطلاع رسانی لازم و کافی موضوع را نهادینه کنند.

وی ادامه داد: هرچند دولت کمک به مراکز سوختگی را از وظایف خود می داند اما با توجه به هزینه های زیاد به کمک های مردمی نیاز است.

گزارش خطا